Libres jugements

C’est quoi la téléconsultation ?

C’est une consultation vidéo à distance depuis votre ordinateur ou votre tablette ou votre smartphone et même par simple téléphone. Ça fonctionne avec la webcam au moyen d’outils comme skype ou facetime

Notez-bien que la téléconsultation doit obligatoirement se faire par vidéo pour être remboursée par l’assurance maladie puis les mutuelles.

Les conseils  donnés par téléphone ne sont pas remboursés (sauf par les mutuelles si elles le prévoient dans leurs contrats).

Précisons que de nombreusescomplémentaires santé (mutuelles) proposent, en inclusion dans leurs garanties, la possibilité à leurs adhérents de téléconsulter un médecin généraliste ou spécialiste comme l’explique 66 millions d-impatients

Comment ça marche ?

Vous appelez votre médecin (ou tout médecin) pour une demande de rendez-vous. Le médecin ou son secrétariat ou la plate-forme à laquelle il fait partie ou via des opérateurs comme Medecindirect ou Hellocare ou encore Quare etc. (il n’existe pas encore de liste) vous informe des modalités de réalisation de la téléconsultation.

Il peut vous communiquer un lien ou une application sécurisée via un ordinateur, un smartphone, une tablette équipés d’une webcam afin de le téléconsulter par vidéo.

Combien ça coûte et est remboursé ?

Ça coûte comme une consultation chez le médecin et c’est remboursé par l’assurance maladie comme pour une consultation chez le médecin aux tarifs de la sécurité sociale

Le reste à charge peut être remboursé en tout ou partie par les mutuelles aux conditions de leurs contrats.

Exemple : vous téléconsultez un médecin généraliste du secteur 1 ou du secteur 2 sous convention avec l’assurance maladie, vous serez remboursé 70% de 25 euros par la sécurité sociale, le reste vous sera remboursé par votre mutuelle.

Le patient pourra retrouver la trace de la facturation sous le libellé « Téléconsultation » dans son décompte soit envoyé par l’assurance maladie soit sur le site https://www.ameli.fr/assure espace « mon compte ameli ».

Comment se passent le paiement et le remboursement ?

Le paiement s’effectue par l’envoi d’un chèque au médecin téléconsultant ou par CB ou au moyen d’un paiement en ligne sécurisé proposé par le médecin.

Attention tiers payant  (pas d’avance de frais) pour les patients en affection de longue durée, les femmes enceintes, les bénéficiaires de la CMU-C ou de l’ACS… pour eux rien à payer.

Pour être remboursé, faute de pouvoir utiliser votre carte vitale qui ne peut être lue à distance, le médecin téléconsultant transmet à l’assurance maladie vos données administratives. Le médecin peut vérifier les droits du patients via le service en ligne ADRi

Quels médecins peuvent la pratiquer ?

Tous les médecins libéraux, d’établissements de santé ou salariés d’un centre de santé qui proposent la téléconsultation sont concernés : généralistes, spécialistes, dermatologues, psychiatres, pédiatres etc.

Cela peut-être votre médecin traitant comme tout autre sous réserve de rester dans le parcours de soins coordonnés

Quelles sortes de consultations ?

Selon AMELI le site de l’assurance maladie, « toutes les situations médicales peuvent donner lieu à une téléconsultation. Mais le médecin téléconsulté peut décider que la consultation n’est pas réalisable à distance et donc que le patient doit venir le consulter à son cabinet.

Quid des ordonnances ?

A l’issue de la téléconsultation, le médecin peut établir une ordonnance ou des actes d’analyses voire de soins.

Elle est alors transmise au patient soit par mail soit par courrier postal.

La HAS (Haute Autorité pour la Santé) a établi une fiche qualité et sécurité des actes de téléconsultation

Comment sont protégées les données personnelles du patient ?

Selon la CNIL (Commission nationale informatique est liberté) « les traitements de données à caractère personnel utilisés pour la mise en œuvre des actes de télémédecine ne font l’objet d’aucune formalité particulière auprès de la CNIL. En effet, selon les contextes, ils entrent dans le champ des traitements nécessaires à la médecine préventive, à l’établissement de diagnostics médicaux, à la prise en charge sanitaire, à la gestion des systèmes et des services de soins de santé. Les données doivent être traitées par un professionnel de santé soumis à une obligation de secret professionnel ou par une autre personne soumise à une obligation de secret. »

Dans tous les cas, les médecins doivent s’assurer auprès de leur éditeur de logiciels ou de leur fournisseur de solution de télémédecine que les critères de sécurité sont bien respectés pour l’échange de données personnelles de santé.

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Daniel Roucous. Source

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